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當(dāng)一件事情不好理解或不好記憶的時候我們常常會用許多其它方式來協(xié)助記憶。例如美國影視演員萊昂納多·迪卡普里奧，我們更習(xí)慣稱他為“小李子”。

這非常適用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，許多疾病的醫(yī)學(xué)名稱晦澀難懂記不住，這時候就需要有一個接地氣的名稱，如腕管綜合征-“鼠標(biāo)手”，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎-“媽媽手”，屈指肌腱狹窄性腱鞘炎-“扳機指”，髂脛束綜合征-“跑步膝”……以及我們今天要分享的肱骨外上髁炎。

肱骨外上髁炎

圖片來源：Pixabay

乍一聽名稱感覺很陌生，但其實它就是我們常說的“網(wǎng)球肘”，因最早發(fā)現(xiàn)于網(wǎng)球運動員身上而被命名。但其實“網(wǎng)球肘”并不一定與網(wǎng)球運動有關(guān)，所以即使你不打網(wǎng)球也有可能會得“網(wǎng)球肘”，這是為什么呢？

因為網(wǎng)球肘的基礎(chǔ)病變是肌腱退變，與肘部肌腱的反復(fù)負(fù)荷、過度勞損有關(guān)。許多因工作需要反復(fù)活動上肢或肘關(guān)節(jié)的人更容易患病，如揮拍類運動愛好者、程序員、打字員、鋼琴家、裝修工人甚至是家庭主婦。

肱骨外上髁在什么位置？

為什么偏偏是它出問題？

在肱骨遠(yuǎn)端外側(cè)（肘關(guān)節(jié)外側(cè)）我們可以非常明顯的觸及到一塊突起，這就是肱骨外上髁。在外上髁遠(yuǎn)端距離肘窩一指寬的地方有一個小平面，部分腕伸肌和指伸肌就附著于此處，包括橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側(cè)腕伸肌。也就是說肱骨外上髁是前臂伸肌腱的總腱附著點，當(dāng)伸腕伸指時，肌肉應(yīng)力就會集中在肱骨外上髁上。當(dāng)應(yīng)力超過了肌腱的限度就會產(chǎn)生微小的撕裂，而持續(xù)的微小撕裂累積到一定程度則引起肌腱變性。

研究顯示，每天手持工具重量大于1kg、或負(fù)重大于20kg、次數(shù)在10次以上者，或者重復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)運動超過2小時，都會增加橈側(cè)腕短伸肌的負(fù)荷，引起慢性勞損。

肱骨外上髁炎有什么癥狀呢？

肱骨外上髁炎會造成肘關(guān)節(jié)外側(cè)靠近外上髁前側(cè)區(qū)域疼痛，疼痛可放射至前臂，并且當(dāng)手腕用力背伸、前臂旋前、進(jìn)行抓握時疼痛會加劇。在發(fā)病初期可能僅為勞累后疼痛，隨著病情的加重會出現(xiàn)用力后疼痛，如擰毛巾時，提重物時疼痛，甚至出現(xiàn)握力減弱，持物墜地現(xiàn)象。

如何判斷自己是否患有肱骨外上髁炎？

伸肌腱牽拉試驗：操作要領(lǐng)患者肘部伸展，前臂旋前，治療師將患者腕部屈曲和尺偏。 如果患者外上髁出現(xiàn)疼痛則可考慮肱骨外上髁炎。

腕伸肌緊張試驗：患者肘部和腕部伸展，前臂旋前。當(dāng)治療師嘗試將患者腕部被動屈曲時，囑患者用力對抗這種運動。如果患者外上髁出現(xiàn)疼痛則可考慮肱骨外上髁炎。

肱骨外上髁炎可以自愈嗎？

肱骨外上髁炎是自限性疾病，在工作生活中只要保證適當(dāng)休息，避免做引起疼痛的活動，癥狀往往會緩解。另外還有文獻(xiàn)信息顯示，一般在12-18個月之間90%的患者能通過非手術(shù)治療康復(fù)。非手術(shù)治療方法可參考：

如何預(yù)防肱骨外上髁炎的發(fā)生？

日常注意避免肘關(guān)節(jié)的過度勞損，進(jìn)行揮拍運動的時候注意運動規(guī)范，除此之外還可以針對性的進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練，這樣既可以預(yù)防肱骨外上髁炎的發(fā)生，又可以避免其復(fù)發(fā)。

【抓握力訓(xùn)練】

動作要領(lǐng)：手握網(wǎng)球，用力抓取放松，反復(fù)10~15次，每次2~3組。

動作要領(lǐng)：五指合攏，用一根皮筋或橡膠圈套在手指遠(yuǎn)端，五指張開至最大角度，對抗皮筋阻力，并保持1~2秒，然后合攏。重復(fù)10~15次，每次2~3組。

【腕伸肌牽伸訓(xùn)練】

動作要領(lǐng)：伸直患側(cè)手臂，另一側(cè)手來抓住患側(cè)手指，在保持手臂伸直情況下，慢慢彎曲手掌，直到覺得手腕有拉伸感。保持10~15秒鐘，重復(fù)5次，3組。

【前臂伸肌肌力訓(xùn)練】

動作要領(lǐng)：取坐姿，肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂放于膝蓋上，手心朝下?；紓?cè)手掌纏繞彈力帶一端，彈力帶另一端放置于腳下固定，緩慢抬起手腕，靜止6S還原。每組8次，共３組，每組間歇１min。

【前臂屈肌肌力訓(xùn)練】

動作要領(lǐng)：取坐姿，肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂自然放置于膝蓋上，手心朝上?；紓?cè)手掌纏繞彈力帶一端，彈力帶另一端放置于腳下固定，緩慢抬起手腕，靜止6S還原。每組8次，共３組，每組間歇１min。

【運動完或者工作完還可以對小臂進(jìn)行放松】

動作要領(lǐng)：前臂放松動作要領(lǐng)：手臂彎曲用力，找到伸肌群，然后手臂放松，另一只手捏住伸肌群做上下運動，反復(fù)做3-5分鐘。

動作要領(lǐng)：前臂自然放松。手心朝下置于桌上，用網(wǎng)球滾壓前臂背側(cè)。動作要緩慢。反復(fù)10~15次，每次3組。

除以上之外，對于運動愛好者還應(yīng)加上肩、背的訓(xùn)練，對于普通勞作者則主要進(jìn)行肩、肘、腕的訓(xùn)練。

肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練可參考：

肱骨外上髁炎的發(fā)病率并不低，所以我們應(yīng)該重視起來，如果您已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，最好盡快到醫(yī)院接受專業(yè)治療。今天的分享就是這些啦~還有什么想要了解的可以給我們留意噢~

【本文參考文獻(xiàn)】

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編輯：申衛(wèi)紅