天天說的“網(wǎng)球肘”到底是個(gè)什么東西?醫(yī)生告訴你如何處理!
有研究對529名美國網(wǎng)球協(xié)會(United States Tennis Association, USTA)業(yè)余運(yùn)動員的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),肘關(guān)節(jié)是最常受傷的關(guān)節(jié),占全部損傷的大約20%。在這項(xiàng)研究中,肘部損傷的患病率為每100名運(yùn)動員(平均年齡46.9歲)中發(fā)生10.6例損傷,發(fā)病率為每1000小時(shí)運(yùn)動中發(fā)生0.6例損傷。
網(wǎng)球肘,專業(yè)診斷為“肱骨外上髁炎”,是伸腕肌群肌腱在肱骨上骨性止點(diǎn)發(fā)生的一種炎癥。
之所以稱為“網(wǎng)球肘”的原因,是因?yàn)榇瞬《嘁娪诰W(wǎng)球運(yùn)動員的職業(yè)性損傷以及腕關(guān)節(jié)頻繁的偏離中立位(非伸直狀態(tài))的重復(fù)性運(yùn)動,但生活中其他的相關(guān)動作,只要夠頻繁,姿勢錯(cuò)誤,都是有可能引起這個(gè)病的!

看上圖的這個(gè)小姐姐,動作這么溫柔,這么標(biāo)準(zhǔn),一般是不會得“網(wǎng)球肘”這個(gè)病的。
這一類的病人一來門診看病,一般都是以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛為主訴過來的,疼痛的嚴(yán)重程度不一。從稍稍有點(diǎn)痛到痛得不敢動的都有,有一些甚至影響睡眠,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
而有一些病人不但肘關(guān)節(jié)疼痛,同時(shí)還伴有肘關(guān)節(jié)的發(fā)熱,腫脹,這是為什么呢?
網(wǎng)球肘之所以稱為外上髁炎,是因?yàn)樗且环N無菌性炎癥!而對于炎癥來說,常常是伴有紅腫熱痛、功能障礙中的一種或者多種!
紅:局部的炎癥可能引起局部組織的毛細(xì)血管擴(kuò)張,導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅;
腫:局部的炎性因子釋放,組織水腫,會導(dǎo)致炎癥部位腫脹明顯;
熱:有炎癥肯定有發(fā)熱啦;
痛:釋放的炎性因子刺激人體,導(dǎo)致疼痛;
功能障礙:廢話啊,你痛了,關(guān)節(jié)還敢動嗎?功能肯定障礙了??!

這種病應(yīng)該如何治療?
在骨科,不管是何種原因引起來的疼痛,患者第一時(shí)間需要做的就是休息!特別是對于這種局部炎性刺激,由于過度活動引起來的炎性疼痛,特別需要休息,有時(shí)候休息3天,基本可以不藥而愈!
休息的同時(shí),要求患者要絕對限制腕關(guān)節(jié)跟肘關(guān)節(jié)的活動。很多病人以為肘關(guān)節(jié)的病變就應(yīng)該休息肘關(guān)節(jié)就夠了,殊不知這個(gè)病是由于腕關(guān)節(jié)的過度不正確運(yùn)動導(dǎo)致的,休息肘關(guān)節(jié)而忽略肘關(guān)節(jié),往往導(dǎo)致治療效果不佳!

對于有一些無法配合,不聽話的患者,醫(yī)生可以使用支具甚至石膏將上肢局部固定起來,強(qiáng)迫他們休息,但注意囑咐患者在一定時(shí)間內(nèi)回來復(fù)查,避免長期沒動導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。
對于休息制動后疼痛仍然十分劇烈的患者,可以使用非甾體消炎藥多渠道治療------口服、外用、膏藥等等,目的是將消炎藥到達(dá)局部,消除局部無菌性炎癥。

而當(dāng)非甾體消炎藥藥效不足以滿足控制炎癥的時(shí)候,可以采取使用更強(qiáng)效消炎藥------類固醇激素,通過局部注射的方法,將激素+局麻藥送到局部炎性部位,起到快速消炎的作用,也就是老百姓口中常常說到的“打封閉”。跟老百姓知道的一樣,“打封閉”這個(gè)東西大多了,容易造成肌腱斷裂,不能多打,一般一個(gè)季度不能超過一次。

部分慢性肱骨外上髁炎的患者,有可能需要手術(shù)治療。

以上就是小黑鍋對這個(gè)病的科普,關(guān)注健康,關(guān)注小黑鍋!
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