網(wǎng)球肘MWM及自我康復治療
(肱骨外上髁炎lateral epicondylitis) , 肱骨外上髁的伸肌總腱和旋后肌起點處的勞損或外傷。多數(shù)發(fā)病緩慢,癥狀初期患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛,疼痛有時可向上或向下放射,感覺酸脹不適,手不能用力握物。
羽毛球、網(wǎng)球運動不當,容易引起網(wǎng)球肘,但網(wǎng)球肘并非運動員的“專利”。經(jīng)常手工勞作的廚師、家庭主婦、農(nóng)村婦女、油漆工人也可常見網(wǎng)球肘。由于抓握東西(如網(wǎng)球拍、羽毛球拍、油刷、菜刀等)時收縮、緊張,如果姿勢不正確、過多使用這些肌肉,就容易造成這些肌肉近端的肌腱變性、退化和撕裂,從而引起網(wǎng)球肘的發(fā)生。
對于長期的網(wǎng)球肘,建議做常規(guī)治療包括Mulligan 動態(tài)關(guān)節(jié)松動術(shù)(MWM),各種治療方法都會有某些程度的療效。其中,在2006年9月,英國醫(yī)學雜志第29期有一篇文獻比較"MWMS與類固醇注射,發(fā)現(xiàn)“MWMS”是最佳的治療方式, 特別是 MWM對軟組織受傷和錯位導致的慢性網(wǎng)球肘相當有效。



MWM處理針對病人前臂抗阻運動或測試會痛,例如病人肘部伸直前臂旋前(oeampronated),同時握拳會感到疼痛;治療師只要加上持續(xù)的關(guān)節(jié)松動術(shù)MWM,患者就不會痛。

病人仰臥位,治療師利用治療帶在患者肘關(guān)節(jié)進行向外的滑動,病人握拳馬上不痛。當重復做10次后停止關(guān)節(jié)松動術(shù),再請病人握拳,患者會只有極少的不舒服,最初的治療是重復10次,做3組或更多組,來消除患者握拳會痛的癥狀。
注意,做完這幾組MWM治療動作后,患者有可能會出現(xiàn)肘部較難彎曲的問題。要解決這個問題,治療師可以將患者的肘部擺在30°、60°、90°做6次外側(cè)滑動,會非常有效。另外,治療師有時為了找到適合的滑動方向,可能需要調(diào)整3~4次。


如上圖,患者在家利用門框做自助式關(guān)節(jié)松動術(shù)。站在打開的門旁,上臂抵在墻壁,手肘與門框齊,利用另外一只手的食指掌指關(guān)節(jié)外側(cè)緣往外推尺骨。做完幾組自助式關(guān)節(jié)松動術(shù)后,患者便能夠活動自如并不再感到疼痛。
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