在日常生活中，很多人因肘關(guān)節(jié)疼痛難忍去醫(yī)院就診，當(dāng)?shù)弥约夯剂恕熬W(wǎng)球肘”時(shí)，都一臉茫然：啥是網(wǎng)球肘？我從來不打網(wǎng)球，為什么會(huì)得網(wǎng)球肘呢？

其實(shí)，不是只有打網(wǎng)球才會(huì)得“網(wǎng)球肘”！

什么是網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘，又稱“肱橈關(guān)節(jié)滑囊炎”、“肱骨外上髁炎”；是伸指總肌、橈側(cè)伸腕長短肌在肱骨外上髁附著處的慢性勞損或受到反復(fù)牽拉，局部發(fā)生肌腱附著處的微細(xì)撕裂、慢性炎變黏連所致；是前臂伸腕肌群的起點(diǎn)部反復(fù)受到牽拉刺激，而引起的一種慢性損傷性疾病。

網(wǎng)球肘好發(fā)人群

其實(shí)“網(wǎng)球肘”并不僅僅發(fā)生于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，它還是某些手工操作者的職業(yè)病，如從事反復(fù)用力伸屈肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)的職業(yè)者，也可能引起網(wǎng)球肘。因?yàn)檫@些人的肘、腕部長期反復(fù)地過猛牽拉，或長期從事單一動(dòng)作，致使肘關(guān)節(jié)過度用力屈伸，造成腕伸肌腱附著點(diǎn)（肱骨外上髁處）的急慢性損傷。具體來講有以下四大類人群：

1、網(wǎng)球、羽毛球、棒球運(yùn)動(dòng)員。

2、家庭主婦、磚瓦工、木工、修理工等反復(fù)使用肘部勞作的人群。此類人群容易經(jīng)常使用肘部勞作，故肘部受損機(jī)會(huì)增大，長久以往可使附著在肘關(guān)節(jié)部位的一些肌腱和軟組織，發(fā)生部位纖維撕裂。

3、長期從事電腦工作，辦公族、白領(lǐng)、教師。

4、中老年人。此類人群因年齡原因，身體各項(xiàng)機(jī)能趨于衰弱，肌腱纖維退變、老化，損傷后往往不能很快恢復(fù)，故致發(fā)網(wǎng)球肘的幾率也較高。

網(wǎng)球肘的臨床表現(xiàn)

患者多有肘、腕活動(dòng)過多病史，疼痛逐漸加重。肘關(guān)節(jié)外上髁處局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在內(nèi)旋（旋前）時(shí)。患者常主訴手不能用力握物，如握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等，運(yùn)動(dòng)可使疼痛加重，偶爾可因劇痛而使持物失落，嚴(yán)重者做伸指、伸腕或拿筷子動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛。靜息后再活動(dòng)或遇寒冷時(shí)疼痛加重，有少數(shù)患者在陰雨天時(shí)自覺疼痛加重。

網(wǎng)球肘的自我鑒別

1.按壓檢查：

檢查按壓肘外側(cè)肱骨外上髁處是否有局限性疼痛或硬結(jié)。

2.被動(dòng)曲腕試驗(yàn)

囑患者屈肘，半握拳、屈腕，前臂旋前，伸直肘關(guān)節(jié)，發(fā)生肘外側(cè)疼痛則為陽性，

網(wǎng)球肘的治療

1. 針灸推拿熱敏灸

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病是由勞傷氣血、筋脈不和所致。通過我科特色力敏針刺、力敏推拿、熱敏灸治療，可以達(dá)到舒筋活血，通絡(luò)止痛，促使局部血液循環(huán)，加速炎癥消散，臨床治愈率極高。

2.理療

①?zèng)_擊波治療：

患者采用坐位，用沖擊波探頭對(duì)準(zhǔn)患者肘部疼痛點(diǎn)，按沖擊能量由低到高微調(diào)，以患者能夠忍受為度, 每次沖擊2000次左右，每次治療間隔3～5日為宜，治療3～5次為一個(gè)療程。

在沖擊波治療以后，一定要注意休息，適當(dāng)配合冰敷，治療以后疼痛得到緩解方能再次做治療。

②超聲波治療：

患者采取坐位，治療時(shí)聲頭輕壓肘部痛點(diǎn)處皮膚，在治療部位作緩慢移動(dòng)，移動(dòng)速度以每秒1～2厘米為宜，1次7～10鐘為宜， 每日1次治療，治療5～7次為一個(gè)療程。

3.預(yù)防

①運(yùn)動(dòng)前做好熱身，充分活動(dòng)身體，并適當(dāng)牽拉手臂，使肌肉進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩帶相關(guān)肘關(guān)節(jié)護(hù)具，注意把動(dòng)作做到位，保護(hù)不要過度使用或過度拉伸肘關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)后的牽拉則有助于清除代謝廢物，保護(hù)肌肉。

②肘關(guān)節(jié)在發(fā)生不適是注意上肢的充分休息，盡可能不要持重物，避免重復(fù)損傷。切不可自以為沒事而掉以輕心。

③平時(shí)注意肘部的防護(hù)，注意局部保暖，防治受涼，必要時(shí)可長期佩戴護(hù)肘。

（作者：胡兵 江西省中醫(yī)院）