網(wǎng)球肘是什么?
網(wǎng)球肘,又稱肱骨外上髁炎,是指肱骨外上髁處橈骨伸肌總腱起點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥,常見于運(yùn)動(dòng)愛好者身上,特別是羽毛球愛好者、網(wǎng)球肘愛好者,因?yàn)榇蛎?、打網(wǎng)球需要經(jīng)常反手揮拍擊球,常常會(huì)損傷此部位,從而產(chǎn)生慢性疼痛等。

網(wǎng)球肘常常損傷的肌肉是橈側(cè)腕伸肌。橈側(cè)伸腕肌位于前臂背面,起始于肱骨外上髁,其遠(yuǎn)端以肌腱抵止于2、3掌骨基底背側(cè)。該肌受橈神經(jīng)支配,作用是伸腕和將腕關(guān)節(jié)向橈側(cè)偏斜。在網(wǎng)球反手擊球時(shí),此肌肉常常會(huì)因?yàn)檫^度的伸張而損傷,因此網(wǎng)球肘又可以稱為,伸腕肌腱附著點(diǎn)扭傷、肱橈滑囊炎、肱骨外上髁癥候群等。
前臂過度旋前或旋后,容易拉傷橈側(cè)腕伸肌。網(wǎng)球肘的發(fā)生是由于前臂長期反復(fù)的旋轉(zhuǎn)活動(dòng),或一次劇烈過度旋轉(zhuǎn)引起。亦可由于前臂在旋前位時(shí),腕關(guān)節(jié)的反復(fù)背伸活動(dòng),肱骨外上髁附著處的伸腕肌腱過度受牽拉。這些活動(dòng)對(duì)肱骨外傷髁處的伸肌總肌腱起點(diǎn)產(chǎn)生較大的張力,從而發(fā)生勞損或扭傷。
日常動(dòng)作也容易拉傷橈側(cè)腕伸肌。如擰毛巾、提水壺,提重物等等也會(huì)引發(fā)網(wǎng)球肘。其原理是一樣的,因手部的被動(dòng)牽拉伸肌和主動(dòng)收縮伸肌對(duì)肱骨外上髁處的伸肌產(chǎn)生壓力。反復(fù)前臂伸肌過度牽拉或收縮動(dòng)作,引起肱骨外上髁處的伸肌總建起點(diǎn)區(qū)慢性損傷,從而發(fā)生肱骨外上髁炎。
其主要機(jī)制是:由于反復(fù)損傷,腱纖維的肱骨外上髁部發(fā)生撕裂、出血,形成骨膜下血腫,繼而機(jī)化、骨化,產(chǎn)生肱骨外上髁骨質(zhì)增生。以筋膜、骨膜炎為主的慢性炎癥反應(yīng),可有肌腱的撕裂、黏連的形成或者疤痕。
疼痛部位常常在肘關(guān)節(jié)的外側(cè),多為肱骨外上髁處。用力握拳、伸腕時(shí)疼痛加重,即前臂伸肌和屈肌抗阻力收縮會(huì)激發(fā)疼痛。多隨運(yùn)動(dòng)量的增加而加重,尤其是在打羽毛球或者網(wǎng)球之后,疼痛更加嚴(yán)重。在重復(fù)損傷動(dòng)作時(shí),疼痛亦加重,偶可向前臂或上臂擴(kuò)散。鹽城德馨醫(yī)院提示:出現(xiàn)網(wǎng)球肘的癥狀時(shí)間較長無法緩解的,要及時(shí)就醫(yī),采取一定的治療手段。
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