體育與運(yùn)動康復(fù)分會

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肱骨外上髁炎，俗稱“網(wǎng)球肘”，常見于網(wǎng)球運(yùn)動員，也可見于乒乓球及擊劍運(yùn)動員。主要癥狀是在前臂腕伸肌活動時肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛?！熬W(wǎng)球肘”是典型的過勞性損傷，家庭主婦、木工等長期反復(fù)從事伸腕活動者，也常出現(xiàn)。

“網(wǎng)球肘”的癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，早期只是做某些動作（如：擰、提、端，推拉等）時感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛，疼痛可向上或向下放射，停止活動后，疼痛緩解。后期，癥狀逐漸加重，變成持續(xù)性疼痛，甚至影響睡眠和休息。

如何自我檢查

“網(wǎng)球肘”的自我檢查方法很簡單，主要是以下4種：

肱骨外上髁按壓測試

腕關(guān)節(jié)抗阻力伸展測試

中指和環(huán)指抗阻力伸展測試

提重物測試

（具體操作可參見下方視頻）

如何自我康復(fù)

冰敷

肘外側(cè)疼痛明顯時，需要減少誘發(fā)疼痛的動作，并可在局部進(jìn)行冰敷，15-20分鐘/次，一天可多次，但兩次冰敷之間至少間隔2小時。

痛點(diǎn)按摩

坐位，患側(cè)前臂平放在桌子上并保持放松，掌心朝下，用健側(cè)手指從近端向遠(yuǎn)端逐漸橫向撥動前臂伸肌肌腹。每次2分鐘，每天可做3次。

前臂伸肌群牽伸

坐位，患側(cè)肩關(guān)節(jié)前屈，肘關(guān)節(jié)伸直并旋前，主動屈曲腕關(guān)節(jié)至最大活動范圍。健側(cè)手抓住患側(cè)手背并向身體方向用力，使患側(cè)腕關(guān)節(jié)進(jìn)一步屈曲，牽拉前臂腕伸肌群。每次保持15-20秒，每天可重復(fù)2-3次。

牽拉肌肉時，不能出現(xiàn)明顯疼痛，以肌肉存在中度牽拉感為宜。

前臂伸肌群離心訓(xùn)練

當(dāng)肘關(guān)節(jié)疼痛減輕時，可對患側(cè)前臂伸肌進(jìn)行離心力量訓(xùn)練?；颊咦?，患側(cè)肩關(guān)節(jié)前屈置于桌臺上，肘關(guān)節(jié)伸直并旋前（掌心朝下），將手伸出桌臺，并握住適宜重量的啞鈴（或其他重物）。起始位置為腕關(guān)節(jié)背伸，逐漸做腕關(guān)節(jié)屈曲動作到最大范圍，放下負(fù)重回到起始背伸位置重復(fù)上述動作，10次每組，每天可做3組。

練習(xí)時，可選擇適當(dāng)重量的啞鈴作為練習(xí)工具（也可用裝水的瓶子代替）。需要注意的是，如果練習(xí)結(jié)束后肘部疼痛加劇，說明可能是活動過度，需要注意減量。

前臂伸肌群綜合訓(xùn)練

當(dāng)肘關(guān)節(jié)外側(cè)無明顯疼痛感時，可進(jìn)行前臂伸肌的綜合訓(xùn)練，訓(xùn)練方法與離心訓(xùn)練相近，只是增加了腕關(guān)節(jié)由屈曲向背伸的負(fù)重，同樣是10次每組，每天可做3組。訓(xùn)練時注意控制負(fù)荷的重量，循序漸進(jìn)，不可冒進(jìn)。

手指力量訓(xùn)練

將橡皮筋繞著手指，做手指分開練習(xí)，快速撐開皮筋，緩慢回到起始位。20次/組，每天可做2-3組，保持節(jié)奏，練習(xí)至肌肉有酸脹感為宜。隨著手指力量的增強(qiáng)，可更換彈力更大的橡皮筋。

抓握練習(xí)

手握彈力球，做手掌抓握練習(xí)，快速握緊擠壓球，緩慢回到起始位。20次/組，每天可做2-3組，保持節(jié)奏，練習(xí)至肌肉有酸脹感為宜。

如何預(yù)防“網(wǎng)球肘”

1.避免長時間做屈伸肘和腕，以及前臂旋轉(zhuǎn)動作。2.找專業(yè)的網(wǎng)球教練幫助糾正錯誤的擊球動作。3.運(yùn)動前，針對前臂腕伸肌群進(jìn)行重點(diǎn)的激活訓(xùn)練，并在運(yùn)動后積極拉伸放松。4.佩戴肘部護(hù)具，減少前臂伸腕肌群的疲勞。5.被確診為網(wǎng)球肘時，應(yīng)該立即中止練習(xí)，待完全康復(fù)并對錯誤動作進(jìn)行糾正后方能繼續(xù)運(yùn)動。

特別提示：當(dāng)懷疑自己有“網(wǎng)球肘”時，最好到專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求醫(yī)生或者治療師的幫助，避免自己走彎路。

作者   楊健

廣州體育學(xué)院運(yùn)動與健康學(xué)院教師，康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會體育與運(yùn)動康復(fù)分會秘書，曾先后在國家蹦床隊(duì)，國家單板滑雪隊(duì)擔(dān)任體能康復(fù)師，并承擔(dān)多名奧運(yùn)冠軍及世界冠軍康復(fù)保障工作。

主審   侯曉暉

侯曉暉博士，廣州體育學(xué)院運(yùn)動與健康學(xué)院教授，博導(dǎo)，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會體育保健康復(fù)專委會常委，中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會運(yùn)動康復(fù)專委會副主委，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會體育與運(yùn)動康復(fù)分會會長。長期從事運(yùn)動與康復(fù)治療及預(yù)防工作，主持多項(xiàng)科研項(xiàng)目，并發(fā)表多篇論文。