淺談網球肘的中西醫(yī)結合康復治療
“網球肘”的病名來源于現(xiàn)代西醫(yī)學,中醫(yī)名為“臂痹”,骨診療法中就更直觀、更確切地叫做“橈骨后移”。其正式名稱叫做肱骨外上髁炎,只是由于在網球和羽毛球、乒乓球運動員中發(fā)病率比較高,所以就把網球肘這個名字叫開。


其實,除了上述運動員外,瓦工、木工、家庭主婦及其他需要頻繁屈伸手和腕的工種職業(yè),都容易發(fā)生這種病。
由于長期的勞損,可使附著在肘關節(jié)部位的一些肌腱和軟組織,發(fā)生部分性纖維撕裂或損傷,或因摩擦造成骨膜創(chuàng)傷,引起骨膜炎。網球肘多因前臂伸肌群因長期反復強烈的收縮、牽拉,使肌腱附著處發(fā)生不同程度的急慢性累積性損傷,導致撕裂、出血、機化、粘連,由而致病。

在基層接診此類患者較多,多為干農活勞累后引起的發(fā)病,目前臨床上的針刀治療多為1%的利多卡因局麻后,用針刀松解肱骨外上髁的局部1個壓痛點,存在反復發(fā)作、療效不佳的情況。而筆者在多年的臨床康復治療工作中,采取的治療方案為以針刀治療為主,松解肱骨外上髁的三個肌肉附著點(肱橈肌腱、橈側腕長伸肌腱、橈側腕短伸肌腱),恢復肘部的力學平衡,輔之以針灸(曲池穴、手三里、阿是穴)、推拿(一指禪點按揉撥)和康復功能鍛煉(肘關節(jié)屈伸、內旋、外旋鍛煉),這樣的綜合康復治療方案,在緩解疼痛癥狀的同時,可最大程度的恢復局部關節(jié)功能,近期和遠期療效頗佳,因此臨床治愈率達90%以上。

在預防網球肘時,一定要注意局部的護理,不能讓局部拉扯受傷,喜歡打羽毛球,打網球的人群也需要注意防止方法,最好是帶上一副網球護套,這樣有保護的作用。每次活動后,要重視放松練習,最好是按摩手臂,使肌肉更加柔軟不僵硬,保證手臂肌肉與收縮的協(xié)調性,減少“網球肘”的產生。在冬季來臨時也要注意保暖。平時電腦打字、料理家務前,要充分做好熱身運動,特別是手臂和手腕的內旋、外旋、背伸練習。平常有效地使用彈力繃帶和護肘,對預防和治療網球肘的也有一定的作用。
(鄧州市高集鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復醫(yī)學科:門志永 黃彥果)
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