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什么是網(wǎng)球肘？

網(wǎng)球肘實(shí)際上是肱骨外上髁炎，是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛。網(wǎng)球肘的癥狀是肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛，手肘時(shí)感覺(jué)酸脹，手不能用力握物，擰毛巾、打毛衣等重復(fù)動(dòng)作會(huì)令疼痛加劇。之所以稱它為“網(wǎng)球肘”，是因?yàn)檫@個(gè)病在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員身上發(fā)生概率很高。

其實(shí)“網(wǎng)球肘”并不僅僅發(fā)生于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，它還是某些手工操作者的職業(yè)病，如從事反復(fù)用力伸屈肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)（理發(fā)師、操作電腦者、鋼琴演奏員、小提琴手、打字員、建筑工人、木匠、泥瓦匠、鉗工等），也可能引起網(wǎng)球肘。因?yàn)檫@些人的肘、腕部長(zhǎng)期反復(fù)地過(guò)猛牽拉，或長(zhǎng)期從事單一動(dòng)作，致使肘關(guān)節(jié)過(guò)度用力屈伸，造成腕伸肌腱附著點(diǎn)（肱骨外上髁處）的急慢性損傷。

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網(wǎng)球肘的危害

一、患網(wǎng)球肘后，其肘痛多數(shù)情況下，發(fā)病比較緩慢，網(wǎng)球肘患病后的初期癥狀，只是感覺(jué)到肘關(guān)節(jié)的外側(cè)出現(xiàn)酸困以及輕微的疼痛，患者自覺(jué)肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)疼痛，疼痛有時(shí)可向上或者是向下放射，感覺(jué)酸脹不適，患病部位不愿活動(dòng)。

二、局部沒(méi)有紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響，但是前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。嚴(yán)重的患者手指在伸直、伸腕或者是執(zhí)筷動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛?；贾谇?、前臂旋后位時(shí)伸肌群處于松弛狀態(tài)，因而疼痛被緩解。有少數(shù)患者在陰雨天時(shí)自覺(jué)疼痛加重。

三、患有此病后，患者不能持重，此外，手也不能用力握物，比如握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運(yùn)動(dòng)都會(huì)使患病部位的疼痛加重，從而使病情更加嚴(yán)重，不利于患者治療。

四、壓痛一般在肱骨外上髁處有局限性的壓痛點(diǎn)，有時(shí)壓痛會(huì)向下放散，有時(shí)甚至?xí)谏旒‰焐弦灿休p度的壓痛以及活動(dòng)痛。

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網(wǎng)球肘的患病癥狀

一、前期癥狀

患網(wǎng)球肘前期或者初期的人群，患者只是會(huì)覺(jué)得肘關(guān)節(jié)外側(cè)有酸痛感，自覺(jué)肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)痛，有時(shí)候這種疼痛會(huì)向上或向下放射，有的人便會(huì)因?yàn)楦杏X(jué)酸脹不適應(yīng)，不愿意活動(dòng)肘部。因?yàn)槭植荒軌蛭罩匚?，所以就不?huì)做擰毛巾，打毛衣，提水壺等運(yùn)動(dòng)，否則便會(huì)加劇這種疼痛。

二、中期癥狀

患網(wǎng)球肘到了一定時(shí)間，有時(shí)疼痛會(huì)向下放散，甚至有可能在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動(dòng)痛。然而，局部卻沒(méi)有看見紅腫現(xiàn)象，肘關(guān)節(jié)伸屈不會(huì)受到影響，但是前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的時(shí)候會(huì)十分疼痛。

三、后期癥狀

一旦到了后期，網(wǎng)球肘病到了嚴(yán)重的時(shí)刻，患者就連伸手指頭，伸手腕或者是拿筷子都會(huì)引起劇烈疼痛，有的患者在陰雨天時(shí)會(huì)自覺(jué)疼痛加重。

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網(wǎng)球肘的康復(fù)

一、第一階段?改善功能

這個(gè)階段，特別需要重視改善肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度和前臂的肌肉力量。每天進(jìn)行前臂伸肌的伸展訓(xùn)練。從肩膀開始向前伸展手臂，手心向下，肘關(guān)節(jié)伸直，手指指向地面。用另一只手抓住手腕和手指，將腕關(guān)節(jié)向下彎曲，直到前臂外側(cè)有緊張感。

增加抓握力。這是比較常見的訓(xùn)練方法?？梢允褂梦樟ζ骰蛘咄ㄟ^(guò)抓握軟式網(wǎng)球、彈力球進(jìn)行練習(xí)。

前臂屈肌肌力訓(xùn)練。坐在椅子上，身體前傾。肘關(guān)節(jié)輕度彎曲，前臂自然放置于膝蓋上，同時(shí)手心朝上。手中持一重物（可以使用啞鈴或者彈力帶，若使用彈力帶，一端固定于腳）向上抬舉，做負(fù)重練習(xí)。抬舉-放下-抬舉，重復(fù)進(jìn)行，10-15次。

前臂伸肌肌力訓(xùn)練。如同屈肌訓(xùn)練，肘關(guān)節(jié)彎曲，前臂放于膝蓋上，但此時(shí)手心朝下。手中持重物（可以使用啞鈴或者彈力帶，若使用彈力帶，一端固定于腳）向上提起，做負(fù)重練習(xí)。提起-放下-提起，重復(fù)進(jìn)行。漸進(jìn)增加到3組練習(xí)，每組10-20次。

保持正常的體能訓(xùn)練，建議每周3次跑步（20-30分鐘）或騎車（30-60分鐘）。條件允許的情況下，游泳也是不錯(cuò)的選擇。但是應(yīng)避免使用踢水板（一種游泳的輔助工具，需雙手持握），以減少手臂和腕部的受力。

二、第二階段?重返運(yùn)動(dòng)

在這個(gè)階段，重點(diǎn)加強(qiáng)網(wǎng)球?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練?？梢酝ㄟ^(guò)以下這些方式逐漸增加訓(xùn)練量：?小場(chǎng)地網(wǎng)球（發(fā)球線內(nèi)的半場(chǎng)進(jìn)行），正手和反手同時(shí)訓(xùn)練。

三、第三階段 漸進(jìn)功能性訓(xùn)練

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網(wǎng)球肘的預(yù)防

一、注意自己的工作姿勢(shì)

因?yàn)榫W(wǎng)球肘常常會(huì)出現(xiàn)在一些工作人群身上，就比如電腦操作員或者家庭主婦這一類人群，所以這一類人群在工作的時(shí)候要注意自己的姿勢(shì)，如果長(zhǎng)期保持同一種姿勢(shì)，對(duì)于局部關(guān)節(jié)就是較大的負(fù)擔(dān)。可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整姿勢(shì)或者進(jìn)行改進(jìn)，這樣可以有利于減輕關(guān)節(jié)和局部軟組織的壓力，幫助癥狀緩解。

二、按摩

如果是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，則需要經(jīng)常對(duì)局部進(jìn)行按摩，因?yàn)榘茨梢源龠M(jìn)局部血液循環(huán)，避免出現(xiàn)損傷。一些運(yùn)動(dòng)員在練習(xí)的時(shí)候免不了要經(jīng)?；顒?dòng)關(guān)節(jié)，并且會(huì)引發(fā)相應(yīng)的肌肉和關(guān)節(jié)勞損問(wèn)題，在早期出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候是可以有效緩解的，就比如使用按摩的方式來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，放松肌肉。這種方式可以在早期減輕關(guān)節(jié)勞損帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，并且起到預(yù)防網(wǎng)球肘的效果。

三、注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度

在日常生活中，如果經(jīng)常需要進(jìn)行網(wǎng)球訓(xùn)練或者是相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，要注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)受傷或者是導(dǎo)致肌腱受損的問(wèn)題。這些問(wèn)題都是導(dǎo)致網(wǎng)球肘的主要原因，所以想要預(yù)防網(wǎng)球肘，要改變這種不良習(xí)慣，適當(dāng)?shù)慕档瓦\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，才能夠起到預(yù)防作用。

四、避免不良動(dòng)作

在進(jìn)行網(wǎng)球?qū)W習(xí)的時(shí)候，一些初學(xué)者會(huì)出現(xiàn)一些不良動(dòng)作，發(fā)現(xiàn)這些不良動(dòng)作的時(shí)候要及時(shí)改進(jìn)，因?yàn)檫@些不良動(dòng)作可能在養(yǎng)成習(xí)慣之后對(duì)腳部關(guān)節(jié)造成損傷。如果能夠掌握正確的動(dòng)作，可以減輕局部關(guān)節(jié)和機(jī)體的傷害，并且也能夠有效的降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。在進(jìn)行一定量的動(dòng)作改進(jìn)之后就可以養(yǎng)成習(xí)慣，避免因?yàn)閯?dòng)作不標(biāo)準(zhǔn)而引發(fā)損傷。

五、避免寒冷刺激

到了到了比較寒冷的季節(jié)，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候還是要注意避免寒冷刺激，因?yàn)楹浯碳?duì)于骨骼和關(guān)節(jié)部位的影響比較大，通常會(huì)造成關(guān)節(jié)炎癥或者是肌肉攣縮問(wèn)題。所以到了寒冷的季節(jié)，要做好局部保暖工作，尤其是運(yùn)動(dòng)員或者是練習(xí)網(wǎng)球的人群，要保護(hù)好自己的關(guān)節(jié)病免引發(fā)損傷。

六、佩戴護(hù)具

在打球的時(shí)候也可以選擇佩戴護(hù)具來(lái)進(jìn)行保護(hù)，因?yàn)樵诖蚓W(wǎng)球的時(shí)候免不了會(huì)長(zhǎng)，實(shí)踐活動(dòng)走步關(guān)節(jié)，所以帶上彈力繃帶可以有效緩解手部肌肉的壓力，避免長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)影響到關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥。

網(wǎng)球肘是一種慢性損傷，所以只要在損傷之前進(jìn)行控制，或者是在損傷初期加強(qiáng)預(yù)防工作，就可以有效避免。所以進(jìn)行網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)或者是從事相關(guān)工作的人員，還需要做好相應(yīng)關(guān)節(jié)的護(hù)理工作。

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