陳陶益 脊近完美 ID zhuguomiaodaifu 現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的背后有著無數(shù)雙手支撐著，靈活運(yùn)

陳陶益 脊近完美 ID zhuguomiaodaifu

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的背后有著無數(shù)雙手支撐著，靈活運(yùn)用這些“力量”能夠讓我們在治療過程中打開思路，得心應(yīng)手。

普拉提在運(yùn)動(dòng)康復(fù)中應(yīng)用的三大原則：呼吸、脊椎和骨盆的中立位、中軸延伸。

這一期，我們將繼續(xù)為大家分享普拉提運(yùn)動(dòng)的4-6原則！

普拉提的六大運(yùn)動(dòng)原則（下）

——普拉提與康復(fù)的共通之處

原則Ⅳ：核心控制

“沒有核心控制的普拉提動(dòng)作，

就不是真正的普拉提練習(xí)”

在普拉提練習(xí)中，所有的運(yùn)動(dòng)都起源于“核心”，很多人對普拉提的概念都是“發(fā)展強(qiáng)健穩(wěn)定而富柔韌性的核心運(yùn)作”。

有意識(shí)地收緊身體核心肌肉，維持穩(wěn)定的、強(qiáng)有力的核心是所有動(dòng)作的基礎(chǔ)。從物理治療的角度來看，核心鍛煉也是個(gè)很重要的部分，在運(yùn)動(dòng)療法治療慢性腰痛的匯總建議中，普拉提運(yùn)動(dòng)推薦等級(jí)為A，強(qiáng)推薦使用。

對于核心肌群的定義這里不再贅述，我們對于內(nèi)核心的定義建立在解剖基礎(chǔ)之上，包含了盆底肌、膈肌、多裂肌、腹橫肌。

臨床上我們經(jīng)常遇到的腰痛、產(chǎn)后媽媽肚、產(chǎn)后漏尿的媽媽，在進(jìn)行一段時(shí)間的普拉提鍛煉后都會(huì)有所改善，這些癥狀出現(xiàn)的原因之一就是核心的啟動(dòng)延遲。在普拉提的訓(xùn)練中每個(gè)動(dòng)作都是由核心啟動(dòng)，不斷激活這些內(nèi)核心肌群，這也是普拉提運(yùn)動(dòng)非常適合產(chǎn)后媽媽和慢性腰痛患者康復(fù)的原因。

當(dāng)然，訓(xùn)練之前我們還需建議通過物理治療的專項(xiàng)評估來排除一些危險(xiǎn)因素。

原則Ⅴ

脊柱關(guān)節(jié)的分解運(yùn)動(dòng)

“你的脊柱有多年輕

身體就有多年輕！”

人體脊柱包括了24個(gè)脊椎骨，以及骶骨和尾骨。每個(gè)脊柱關(guān)節(jié)的有效活動(dòng)共同組成了人體軀干的不同動(dòng)作，任何一個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)出現(xiàn)問題，都有可能會(huì)出現(xiàn)其他關(guān)節(jié)的代償。

普拉提練習(xí)中的脊柱關(guān)節(jié)分解活動(dòng)強(qiáng)調(diào)深層肌肉的控制，關(guān)注每一節(jié)脊柱的活動(dòng)，能夠有效避免產(chǎn)生代償性的運(yùn)動(dòng)。

在物理治療的臨床中，我們會(huì)遇到很多頸椎或者腰椎不適的患者。一般情況下，我們會(huì)從兩個(gè)角度去思考：結(jié)構(gòu)性和功能性。

結(jié)構(gòu)性：例如椎間盤突出，骨關(guān)節(jié)炎這些病理性的結(jié)構(gòu)特征。

功能性：例如腰椎穩(wěn)定性不足，胸椎靈活性下降等。

功能性問題往往是導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性問題的原因。

從短期而言，處理結(jié)構(gòu)性問題可以暫時(shí)緩解疼痛，但長期而言，我們要從原因入手。

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我們可以做個(gè)小游戲：

這里要提到關(guān)節(jié)相關(guān)理論：腰椎關(guān)節(jié)屬于穩(wěn)定關(guān)節(jié)，胸椎關(guān)節(jié)屬于靈活關(guān)節(jié)，下段頸椎關(guān)節(jié)屬于穩(wěn)定關(guān)節(jié)，上端頸椎關(guān)節(jié)屬于靈活關(guān)節(jié)。

這些關(guān)節(jié)互相配合完成動(dòng)作，當(dāng)頸椎和腰椎出現(xiàn)問題時(shí)，很可能是因?yàn)樗鼈兏闪颂囔`活性的活兒，而胸椎關(guān)節(jié)偷懶導(dǎo)致的。

在這里給大家提供一些在普拉提中關(guān)于脊柱靈活性的訓(xùn)練動(dòng)作。

普拉提

脊柱靈活性訓(xùn)練

原則Ⅵ

姿態(tài)和骨骼排列

“身體姿態(tài)和骨骼的排列

在動(dòng)態(tài)的運(yùn)動(dòng)中同樣重要”

人體的負(fù)重通過合理的運(yùn)動(dòng)鏈傳遞使身體關(guān)節(jié)的額外負(fù)荷減少到最低點(diǎn)，身體姿態(tài)和骨骼的排列不僅在靜態(tài)中要加以評估和關(guān)注，在動(dòng)態(tài)的運(yùn)動(dòng)中同樣非常的重要。

在物理治療的臨床中，揚(yáng)達(dá)提出的“上交叉綜合征”和“下交叉綜合征”就是典型的伴隨著慢性疼痛的姿態(tài)不良。

普拉提訓(xùn)練分為四個(gè)階段：

“無意識(shí)的錯(cuò)誤”

“有意識(shí)的錯(cuò)誤”

“有意識(shí)的正確”

“無意識(shí)的正確”

普拉提訓(xùn)練的四個(gè)階段和康復(fù)訓(xùn)練的原則不謀而合，我們會(huì)提示站姿時(shí)“重心在大腳趾，小腳趾，腳后跟組成的3角形區(qū)域中間”，“肩膀遠(yuǎn)離耳朵”（其實(shí)就是不聳肩），“頭保持中立位”，“骨盆保持中立位”，“膝蓋和第二個(gè)腳趾一直線”等等，每一個(gè)提示都是在反復(fù)強(qiáng)調(diào)避免代償模式的產(chǎn)生。

我們做個(gè)實(shí)驗(yàn)，將我們的身體重心全部靠前放在前腳掌上，觀察小腿和整個(gè)后側(cè)肌群的變化。再將身體重心移到中間，再次觀察。長期的重心前移必然會(huì)導(dǎo)致身體后側(cè)的緊張不適，面對這種緊張不適，我們會(huì)安撫受傷的肌群，這時(shí)候，我們應(yīng)該思考，是否也可以嘗試將身體重心移回中心，減少身體額外的負(fù)荷。

“健康是幸福的第一要素”

這句話由普拉提先生寫在Return to Life Through Contrology 一書中的開頭。普拉提不僅是一系列的練習(xí)動(dòng)作，還是一種生活方式，一門哲學(xué)。它可以令我們感受到每一天，生命的每個(gè)階段發(fā)生的變化。將這些積極的（例如活力恢復(fù)和精力增加）、消極的（例如不斷增加的壓力和身體不適）的感受融入生活，普拉提的練習(xí)可以讓人達(dá)到平衡，極大限度地挖掘身體、意識(shí)和精神上的潛力。