網(wǎng)球肘最好的治療方式是什么？

網(wǎng)球肘的治療分為幾個(gè)階段，第一要制動(dòng)（即限制活動(dòng)），一般經(jīng)過(guò)兩到三個(gè)月的時(shí)間就會(huì)好轉(zhuǎn)，然后臨床上我們建議增加一些肌肉力量的練習(xí)進(jìn)行恢復(fù)，如果保守治療效果不好，就要進(jìn)行手術(shù)治療。

在最初得網(wǎng)球肘的時(shí)候，通常我們不需要治療，只需要制動(dòng)即可，什么叫制動(dòng)，就是不讓他動(dòng)，那就是說(shuō)少動(dòng)就行，不是完全制動(dòng)，因?yàn)橥耆苿?dòng)其實(shí)有很多問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)在你得了網(wǎng)球肘以后，尤其大夫給你確診了時(shí)間還很短，那你只需要不要做引起疼痛的動(dòng)作其實(shí)就可以了，一般經(jīng)過(guò)6到8周或者3個(gè)月左右的時(shí)間，它就可以好轉(zhuǎn)。

如果想要完全好轉(zhuǎn)，通常我們臨床上建議增加一些肌肉力量的練習(xí)。我們前面說(shuō)過(guò)，網(wǎng)球肘的基本道理是我們管伸腕的這個(gè)肌腱的支點(diǎn)受傷了。那我們?nèi)梭w有一個(gè)很重要的能力，就是適應(yīng)性。如果我們要想讓網(wǎng)球肘完全緩解，那我們需要比如說(shuō)在我們手里頭握一個(gè)啞鈴，然后來(lái)做我們這叫伸腕這個(gè)動(dòng)作，慢一些，比如說(shuō)五秒鐘一次五秒鐘一次，用一個(gè)很小的啞鈴，半公斤一公斤的啞鈴都可以，根據(jù)你的力量來(lái)選擇。另外，就是對(duì)伸腕的這個(gè)肌腱的支點(diǎn)進(jìn)行牽拉，我們把手腕往下，用這個(gè)好手去掰它，這時(shí)候你會(huì)往往感覺(jué)到這個(gè)肘關(guān)節(jié)很疼，但是沒(méi)有關(guān)系，你只要持續(xù)進(jìn)行牽拉，每天牽拉一些次數(shù)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練，往往我們的網(wǎng)球肘可以得到完全的緩解。

不推薦使用小針刀、封閉治療

如果網(wǎng)球肘的治療不及時(shí)或者種種原因不能緩解的話，選擇做小針刀的患者不在少數(shù)，從臨床經(jīng)驗(yàn)看，大多數(shù)做小針刀的患者，最后的預(yù)后都不好。為什么呢?其實(shí)小針刀有一個(gè)問(wèn)題，就是它會(huì)由這個(gè)針尖或者刀尖把本來(lái)?yè)p傷還不重的肌腱支點(diǎn)給劃破。我每次的門診幾乎都能看到，至少一個(gè)病人是因?yàn)樽鲂♂樀?，把伸腕肌腱的支點(diǎn)完全劃斷的，這樣病人就不可能再好了。還有，通常的保守治療，治療效果不好的時(shí)候，有的患者會(huì)打封閉，這個(gè)封閉其實(shí)對(duì)我們的患者也是有影響的，因?yàn)榉忾]它的本質(zhì)就是激素，激素的作用在于抑制我們炎癥的發(fā)生，也就是說(shuō)我們肌腱損傷了，干脆我就給他打點(diǎn)藥，讓他不要產(chǎn)生炎癥，那自然就會(huì)消失，疼痛就會(huì)消失，但是實(shí)際上這個(gè)病的根本就沒(méi)有好，尤其是要不經(jīng)過(guò)合理的休息，再去活動(dòng)的話，網(wǎng)球肘疼痛特別容易復(fù)發(fā)，所以這也是我們大家需要注意的。

以下五個(gè)訓(xùn)練方式，助您網(wǎng)球肘康復(fù)事半功倍

1、 Finger extensions手指延伸

分開(kāi)拇指和小指，將橡皮筋撐開(kāi)，然后慢慢回到起始位，重復(fù)10次，4組即可

2、 wrist flexor stretch腕伸展

伸直患側(cè)手臂，另一側(cè)手來(lái)抓住患側(cè)手指，在保持手臂伸直情況下，慢慢彎曲手掌，直到覺(jué)得手腕有拉伸感。保持10~15秒鐘，重復(fù)5次，3組。（注意，此處是手掌向外，大拇指向下）

3、 Wrist Extension伸腕抗阻訓(xùn)練

手握啞鈴（0.5-1公斤）然后手掌朝下，然后把小臂支持在膝蓋上或者桌椅邊沿，慢慢抬起手腕如圖，并慢慢放下，來(lái)回15次，3組。

4、 Ball Squeeze抓球

選擇一個(gè)網(wǎng)球，橡膠圈，握力器等。患側(cè)手用力擠壓15次，3組。疼痛就休息。

5、 The TheraBand FlexBar

NISMAT的一個(gè)研究發(fā)表于2009年的美國(guó)骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)議上提出的一個(gè)有效治療網(wǎng)球肘手腕練習(xí)使用(TheraBand FlexBar)，操作如圖。

在這里提醒相應(yīng)的患者，如果患有肘關(guān)節(jié)影響屈伸的疾病或者經(jīng)歷了手術(shù)，千萬(wàn)不可著急，要根據(jù)自己的情況，在有經(jīng)驗(yàn)的骨科或者康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理地耐心的康復(fù)。如果一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可去運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專科就診，看是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。