根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)“雙通道”管理藥品范圍（2023年）的通知》，廣州自3月1日起執(zhí)行新的“雙通道”管理藥品范圍，藥品數(shù)量共399個(gè)，包括國(guó)家醫(yī)保談判藥品346個(gè)、國(guó)家醫(yī)保競(jìng)價(jià)藥品17個(gè)及其他藥品36個(gè)，相比目前執(zhí)行的“雙通道”管理藥品，增加了108個(gè)。

目前，

廣州已推出16家“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)院

和30家“雙通道”定點(diǎn)藥店。

市民購(gòu)買(mǎi)“雙通道”藥品

需要攜帶哪些資料？

報(bào)銷(xiāo)政策如何？

昨日，記者來(lái)到位于越秀區(qū)的大參林新特藥服務(wù)中心長(zhǎng)堤大馬路門(mén)店（該店為30家“雙通道”定點(diǎn)藥店之一），實(shí)際體驗(yàn)“雙通道”政策零售藥店端的藥品處方核驗(yàn)流程。

購(gòu)買(mǎi)憑證醫(yī)保電子憑證和紙質(zhì)外配處方缺一不可

大參林醫(yī)藥集團(tuán)實(shí)體醫(yī)療中心運(yùn)營(yíng)經(jīng)理湯湛端介紹，參保人員到藥店購(gòu)買(mǎi)“雙通道”藥品，需持定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保藥師開(kāi)具的“雙通道”外配處方和本人的醫(yī)保電子憑證，在處方開(kāi)具時(shí)間起72小時(shí)內(nèi)自行選擇“雙通道”定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。

湯湛端說(shuō)：“藥店審方醫(yī)保藥師掃描患者醫(yī)保電子憑證后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)顯示患者的處方藥品，以便和紙質(zhì)處方進(jìn)行對(duì)比核實(shí)?！?/p>

至于是否可以用醫(yī)保卡代替醫(yī)保電子憑證，市醫(yī)保局回應(yīng)記者稱(chēng)，目前使用醫(yī)保卡無(wú)法在“雙通道”定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品。

若需開(kāi)通醫(yī)保電子憑證，可在“廣州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊消息欄的“醫(yī)保服務(wù)”，選擇“醫(yī)保查詢(xún) & 憑證”開(kāi)通。

處方核驗(yàn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)碼監(jiān)管審方藥師是否在崗

為向記者解釋患者如何完成藥店取藥的過(guò)程，該店店長(zhǎng)許海蓮特地使用“雙通道”處方管理系統(tǒng)為記者做演示?！笆紫龋卿涐t(yī)保處方管理系統(tǒng)。店長(zhǎng)用綁定的讀卡器掃描參保人的醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)會(huì)顯示參保人的處方內(nèi)容，包括處方編號(hào)、開(kāi)具處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息?！?/p>

記者注意到，系統(tǒng)也會(huì)同時(shí)顯示參保人處方涉及的“雙通道”藥品的規(guī)格、生產(chǎn)廠家、用法用量等信息，這些需要經(jīng)辦人（審方醫(yī)保藥師）一一核對(duì)的。

“接下來(lái)是處方審核。需要輸入審方醫(yī)保藥師姓名、身份證號(hào)、一個(gè)動(dòng)態(tài)驗(yàn)證碼，以及注冊(cè)藥師的醫(yī)保藥師代碼?！痹S海蓮解釋?zhuān)瑒?dòng)態(tài)驗(yàn)證碼60秒更新一次，審方醫(yī)保藥師掃描自己的醫(yī)保電子憑證即可獲得，這是為了確保藥師在職在崗。

這些信息填寫(xiě)完成后，就會(huì)生成零售單?！跋到y(tǒng)會(huì)生成‘醫(yī)保試算’后的價(jià)格，再次復(fù)核藥師證件編號(hào)和配藥人的證件編號(hào)。這些步驟完成后，參保人支付完醫(yī)保統(tǒng)籌外個(gè)人支付部分，整個(gè)取藥流程就結(jié)束了?！?/p>

藥品儲(chǔ)存部分“雙通道”藥品需在2℃～8℃環(huán)境中保存

在大參林新特藥服務(wù)中心長(zhǎng)堤大馬路門(mén)店，諸如替雷利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液、注射用重組人尿激酶原等藥品儲(chǔ)存在冷藏室中，冷藏室溫度設(shè)定在2℃～8℃。許海蓮表示，目前在大參林，所有“雙通道”藥品均支持自提以及配送到家。

但注射類(lèi)“雙通道”藥品比較特殊，要由藥店按照藥品標(biāo)簽標(biāo)示的貯藏要求配送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，再由院內(nèi)調(diào)配后注射使用，確保臨床用藥安全。

報(bào)銷(xiāo)比例大部分藥品報(bào)銷(xiāo)比例在85%以上

湯湛端告訴記者，大參林醫(yī)藥集團(tuán)的“雙通道”藥品種類(lèi)是按“不低于總量70%”來(lái)準(zhǔn)備，“哪個(gè)品種進(jìn)、哪個(gè)品種不進(jìn)、哪種進(jìn)得多、哪種進(jìn)得少，是按照患者需求量以及市場(chǎng)因素進(jìn)行調(diào)節(jié)的?！?/p>

在該店的“雙通道”藥品專(zhuān)區(qū)，記者觀察到，價(jià)格最高的藥品是克唑替尼膠囊，用于間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療，價(jià)格為13728元。

甲磺酸奧希替尼片用于早期EGFR（人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體）這一基因突變的肺癌患者輔助治療。該藥售價(jià)為5580元，國(guó)家統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用為4519.8元，個(gè)人自費(fèi)部分為1060.2元。

價(jià)格最低的藥物是鹽酸阿比多爾顆粒，是一款治療A、B型流感病毒引起的上呼吸道感染的兒童用藥，價(jià)格為18元。

湯湛端表示，“雙通道”藥品目錄中超過(guò)60%的藥品為重大疾病亟需的藥品。

此外，大參林醫(yī)藥集團(tuán)實(shí)體醫(yī)療中心總監(jiān)陳暉表示，不同的藥物報(bào)銷(xiāo)比例也不同，大部分為85%到90%及以上。

陳暉解釋?zhuān)半p通道”政策，一方面解決患者的燃眉之急。另一方面，“‘雙通道’目錄里一些藥品尚未進(jìn)入醫(yī)院，因?yàn)獒t(yī)院有自己的藥品準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和流程。比如說(shuō)，一些新藥上市，藥店可以購(gòu)買(mǎi)，但還沒(méi)有達(dá)到醫(yī)院的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。如果被納入‘雙通道’目錄范圍，就可以及時(shí)滿足患者的用藥需求?！?/p>

陳暉表示，“雙通道”目錄藥物的報(bào)銷(xiāo)政策和醫(yī)院是一致的，可以節(jié)省患者一大筆用藥開(kāi)支。

【“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單】

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