(一)西醫(yī)觀點(diǎn)

綜合近幾年國內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)生可能是遺傳、神經(jīng)生化及器質(zhì)性等因素相互作用的結(jié)果。

遺傳因素：目前研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān)，但遺傳方式尚不明確，可能為常染色體顯性遺傳，外顯率受多種因素的影響而不全。研究發(fā)現(xiàn)，Touete綜合征家族史陽性的兒童發(fā)病率高，很大部分的Tourette綜合征病例顯示具有家族聚集性，并發(fā)現(xiàn)這些家族成員對抽動(dòng)及強(qiáng)迫癥狀具有易感性。集性，并發(fā)現(xiàn)這些家族成員對抽動(dòng)及強(qiáng)迫癥狀具有易感性。

2.神經(jīng)生化因素

通過神經(jīng)遞質(zhì)與行為以及精神藥物作用機(jī)制的研究，提示本癥與神經(jīng)生化代謝改變有關(guān)，部分學(xué)者認(rèn)為本癥是由于紋狀體多巴胺活動(dòng)過度或突觸后多巴胺受體超敏所致;另有學(xué)者認(rèn)為抽動(dòng)癥與去甲腎上腺素及6-羥色胺功能失調(diào)有關(guān)，或是由于腦內(nèi)y-氨基丁酸( y -aminobutyric acid, CABA )的抑制功能降低，以致發(fā)生抽動(dòng)。此外，近年來對內(nèi)啡肽的研究表明，中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺、5-羥色胺以及γ-氨基丁酸等多種神經(jīng)遞質(zhì)的失調(diào)，可能是繼發(fā)于內(nèi)源性鴉片系統(tǒng)功能障礙，故認(rèn)為內(nèi)啡肽在Torete綜合征病理機(jī)制中具有重要影響。但有關(guān)神經(jīng)生化的改變，尚有待深人研究。

3.器質(zhì)性因素

抽動(dòng)癥可能與圍生期損害(產(chǎn)傷、窒息等)有關(guān)。抽動(dòng)穢語綜合征患兒約50% 60%腦電圖異常，主要為慢波或棘波增加，但無持異性改變。少數(shù)病例頭顱影像學(xué)檢查異常。神經(jīng)系統(tǒng)軟體征較多見。有人認(rèn)為抽動(dòng)移語綜合征，行為運(yùn)動(dòng)的異常與杏仁核紋狀體通路障礙有關(guān);不自主發(fā)聲可能是與扣帶回基

50% 60%腦電圖異常，主要為慢波或棘波增加，但無持異性改變少數(shù)病例頭顱影像學(xué)檢查異常。神經(jīng)系統(tǒng)軟體征較多見。有人認(rèn)為抽動(dòng)移語綜合征，行為運(yùn)動(dòng)的異常與杏仁核紋狀體通路障礙有關(guān);不自主發(fā)聲可能是與扣帶回基底節(jié)及腦干不規(guī)律放電有關(guān)，故認(rèn)為本癥是器質(zhì)性疾病。

4.社會心理因素

兒童受到精神創(chuàng)傷、過度緊張等影響可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥狀。有人認(rèn)為母孕期遭受某些應(yīng)激事件、妊娠頭3個(gè)月反應(yīng)嚴(yán)重是導(dǎo)致子代發(fā)生抽動(dòng)癥的危險(xiǎn)因素;出生后的應(yīng)激也增加有遺傳易感性個(gè)體的發(fā)病。

5.其他因素

有研究報(bào)道該障礙可能與β溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫有關(guān)。藥物(中樞興奮劑、抗精神病藥)也可誘發(fā)該病癥。有學(xué)者研究此癥還與飲食習(xí)慣關(guān)系密切，如喜食富含色素及食品添加劑食物或大量飲用含咖啡因飲料的孩子患病機(jī)會增加。

(二)中醫(yī)觀點(diǎn)

多發(fā)性抽搐癥的病因是多方面的，主要與先天不足、孕母生理狀態(tài)、生活方式有關(guān)。攝生不當(dāng)、精神刺激等可影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育(如父母體質(zhì)遺傳、母親懷孕時(shí)期的調(diào)養(yǎng)不當(dāng)、產(chǎn)傷、出生時(shí)窒息等)。外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六陰邪氣及情志因素(如平時(shí)嬌生慣養(yǎng)、學(xué)業(yè)壓力太大、父母期望值太高、父母干涉太多等)、飲食因素(如喂養(yǎng)不當(dāng)、饑飽無度、偏食挑食、過量食用煎炸辛辣油膩食物等)亦與本本病的發(fā)生有關(guān)。小兒先天稟賦不足，肝腎虧虛。用由風(fēng)動(dòng)，小兒家體鋼理馬反復(fù)感染，傷及陰分:尤其目前競爭數(shù)烈，孩子負(fù)擔(dān)過重，或望子成龍，或?yàn)憪圻^分，任性好強(qiáng)，以致真陰不足，水不涵木，易致肝陽偏亢:或腎水不能上濟(jì)心火，心肝火旺而發(fā)抽動(dòng)。小兒脾常不足，嬰兒期的各種疾病又可造成氣血逆亂、心神失養(yǎng)，病久心脾兩虛，筋脈失養(yǎng)面抽。小兒脾常不足，加之飲食不知自節(jié)，脾運(yùn)不健，聚濕成痰，痰迷心竅;或脾虛則肝旺，亦可使肝風(fēng)挾痰上擾清竅。感受外邪、引觸內(nèi)風(fēng)，五味偏嗜、飲食失節(jié)等常常是本病發(fā)作的誘因。本病病位主要在肝，可累及脾、心、肺、腎。病機(jī)關(guān)鍵為肝失疏泄，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。肝喜條達(dá)而主疏泄，主藏血，為風(fēng)木之臟，若肝失藏血，疏泄失司，則易郁而化熱、血慮生風(fēng)，而成肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之象。肝郁使脾失運(yùn)化，痰濕內(nèi)生，痹阻竅絡(luò)，致筋脈失養(yǎng)。肝血不足，心失所養(yǎng)，聚液成爽，痰火膠結(jié)，內(nèi)擾心神。肝腎同源，腎陰虛虧，水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。木火邢金，循經(jīng)上逆，痹阻咽喉。諸上因素，常可相互影響而致病。