“網(wǎng)球肘？我不打網(wǎng)球，不會(huì)得這個(gè)病的…”

“我不喜歡運(yùn)動(dòng)，怎么會(huì)得網(wǎng)球肘？”

“網(wǎng)球肘嘛，去做做理療，休息休息就好了…”

目前來說，網(wǎng)球肘——已經(jīng)是一個(gè)老生常談的問題了， 不過你真的了解它嗎？

實(shí)際上，無論你打不打網(wǎng)球、羽毛球，都可能出現(xiàn)網(wǎng)球肘的問題，它最簡單的一個(gè)表現(xiàn)就是在擰毛巾或鍵盤敲擊抬手時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。

至于原因，且聽AT君慢慢道來~

我們俗稱的“網(wǎng)球肘”又稱肱骨外上髁癥候群，通常是指肘關(guān)節(jié)外側(cè)肱骨外上髁的位置發(fā)生疼痛。

由于這里是橈側(cè)負(fù)責(zé)伸腕肌肉的附著點(diǎn)，所以當(dāng)橈側(cè)伸腕肌腱勞損，或伸腕肌腱附著點(diǎn)扭傷、肱橈滑囊炎等，就會(huì)出現(xiàn)不適。

網(wǎng)球肘通常發(fā)生于經(jīng)常旋轉(zhuǎn)前臂和伸直肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)的人群，與職業(yè)動(dòng)作有密切關(guān)系。

所以無論你是運(yùn)動(dòng)愛好者、家庭婦女、貨物整理人員或是木工、水電工、修理工…都有可能患上網(wǎng)球肘！

說到底，形成網(wǎng)球肘的原因是什么？

我們將從專業(yè)方面為您解惑。

1、病理因素：

當(dāng)手臂負(fù)責(zé)伸肘的肌肉長期反復(fù)強(qiáng)烈的使用，通過不斷的收縮、牽拉，會(huì)使這些肌腱的附著處發(fā)生不同程度的急性或慢性積累性損傷，肌纖維產(chǎn)生撕裂、出血、機(jī)化、粘連，形成無菌性炎癥反應(yīng)而發(fā)病。

2、功能因素：

以下因素導(dǎo)致前臂伸肌群附著點(diǎn)處——組織應(yīng)力加大，長期積累逐漸形成損傷，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。

常見敲鍵盤動(dòng)作A、前臂伸肌群等的肌力及肌耐力不足

常見敲鍵盤動(dòng)作

伸腕肌發(fā)力

以反復(fù)敲打鍵盤的動(dòng)作為例。

當(dāng)長時(shí)間重復(fù)上述動(dòng)作，會(huì)感覺前臂負(fù)責(zé)伸腕肌肉的肌力和肌耐力不足，不能滿足這種過度活動(dòng)的需求，所以就使肘關(guān)節(jié)外側(cè)的位置出現(xiàn)勞損。

這一點(diǎn)最好的解決方法就是增加前臂肌肉的肌力和肌耐力。

B、上肢肩、肘、腕的協(xié)調(diào)性下降

常見動(dòng)作

建議動(dòng)作

以某些貨物整理人員為例。

他們的工作需要每天不斷重復(fù)持物放下的動(dòng)作，如果該動(dòng)作只以手肘為支點(diǎn)，來回轉(zhuǎn)動(dòng)前臂和重復(fù)伸肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)，就會(huì)使肘關(guān)節(jié)外側(cè)的位置出現(xiàn)疼痛。

要解決這個(gè)問題，最主要的就是增加上肢肩肘腕的協(xié)調(diào)性，也就是讓肩關(guān)節(jié)負(fù)責(zé)一部分肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，減緩肘關(guān)節(jié)外側(cè)的壓力。

C、筋膜上手臂線的臂后表線與功能線的失連續(xù)性

多數(shù)運(yùn)動(dòng)愛好者揮拍動(dòng)作

正確揮拍動(dòng)作

這里以運(yùn)動(dòng)愛好者為例。

就像我們聽說的那樣，為什么網(wǎng)球愛好者容易得網(wǎng)球肘，而專業(yè)運(yùn)動(dòng)員不會(huì)呢？

是因?yàn)槎鄶?shù)運(yùn)動(dòng)愛好者在打網(wǎng)球或羽毛球反手揮拍時(shí)，只利用了上臂的功能和力量，旋轉(zhuǎn)手臂和伸肘腕關(guān)節(jié)來控制球拍擊球。

專業(yè)運(yùn)動(dòng)員卻會(huì)使用身體帶動(dòng)手臂進(jìn)行高空揮拍，這樣就減輕了手臂的負(fù)擔(dān)，從而減輕反復(fù)揮拍擊球過程中對肘關(guān)節(jié)的應(yīng)力刺激，減少損傷。

解決這個(gè)問題不難，增加手臂和整個(gè)身體的協(xié)調(diào)性和功能性就可以了。

如何確定是否得了網(wǎng)球肘？

和身邊的人一起來試試下面的動(dòng)作吧，AT君手把手教你檢查是否得了網(wǎng)球肘。

1、觸診：

按壓肘外側(cè)肱骨外上髁附近的位置，檢查者可能會(huì)感受到組織輕度腫脹或僵硬，被檢查者會(huì)出現(xiàn)壓痛的現(xiàn)象。

2、Mills（密耳氏試驗(yàn)）試驗(yàn)陽性：

手臂稍彎曲，手半握拳，腕關(guān)節(jié)盡量屈曲，然后將前臂完全旋前，再將肘伸直。如在伸直時(shí)，肘關(guān)節(jié)外側(cè)發(fā)生疼痛者，即為陽性。

3、伸肌抗阻力試驗(yàn)陽性：

患者握拳屈腕，檢查者以手按壓患者手背，令患者對抗阻力伸腕， 如肘外側(cè)疼痛者為陽性。

4、X線檢查：

可能顯示骨膜不規(guī)則，或骨膜外有少量鈣化點(diǎn)出現(xiàn)。

好了，就啰嗦到這了，如果您肘關(guān)節(jié)外側(cè)不幸出現(xiàn)疼痛或?qū)嶒?yàn)檢查為陽性，也不要慌，下次我們將帶來網(wǎng)球肘急性期、慢性期的具體康復(fù)內(nèi)容以及預(yù)防損傷的方法

幫您解決問題，下期見 ~

本期技術(shù)支持A-T物理治療中心 物理治療師 任明芳

專業(yè)動(dòng)作演示A-T物理治療中心 體能教練 張誠