了解自己身體疼痛以及如何解決疼痛問題，不僅是醫(yī)生的職責，也是我們自身需要關注的事情。因為疼痛會直接的影響我們的生活質量，導致我們一些日常動作的完成都出現(xiàn)困難，比如說：上車下車、坐下站起來、上下樓梯等。所以，疼痛和功能性日常生活其實息息相關。

要想自救，有兩點十分重要：一是要找到疼痛背后的原因，而不是僅僅解決疼痛的癥狀；二是要把身體當做一個整體對待，而不是僅僅關注出問題的部位。

肌肉骨骼系統(tǒng)的疼痛表現(xiàn)

首先我們要了解由于肌肉骨骼失調造成的疼痛以及活動受限。比如說：骨折、筋膜炎、關節(jié)炎、運動損傷等。急性的或者慢性的，長期的或者是新出現(xiàn)的，這些疼痛如果沒有被及時處理，就會加劇，直到影響我們的正常生活。

疼痛也會影響人的運動表現(xiàn)，看似細微，但是卻導致你無法達到最佳狀態(tài)，或者為了避免疼痛而對行為做出改變，或者無法突破自我。比如說：你每次跑步，到3km的時候膝蓋就開始疼，導致你必須停止；或者說當你的下背十分疼痛的時候你只能被迫放下你心愛的高爾夫球桿。

通往疼痛的道路

而這些疼痛是如何產(chǎn)生的呢？

每個人通往疼痛的道路都不盡相同，但是當我們回溯一些事件的時候，我們會發(fā)現(xiàn)它們總會引導我們發(fā)現(xiàn)個體疼痛產(chǎn)生的原因。

最常見的疼痛根源，在于肌肉失衡，也就是我們常常說到的肌肉力量不平衡，常見的上交叉綜合征，下交叉綜合征說的都是一對或者一組互為拮抗的肌肉不平衡而導致身體姿態(tài)出現(xiàn)了偏差，這些偏差常常本身就會導致疼痛，或者由于姿勢偏差，導致我們一些日常動作模式出現(xiàn)錯位或者代償，進而導致疼痛。肌肉失衡跟我們的神經(jīng)控制有很大聯(lián)系，緊張的肌肉會能夠更快的募集到神經(jīng)的信息，優(yōu)先被調動，進而變得更加緊張，出力更多，而薄弱的肌肉應有的神經(jīng)募集被削弱了，就會被拉得更長，變得更加薄弱。長此以往，肌肉失衡就會導致動作模式改變，代償?shù)某霈F(xiàn)，進而產(chǎn)生肌肉骨骼的損傷。

導致肌肉不平衡的原因有5個

1.習慣性體態(tài)；2. 工作環(huán)境；3. 舊傷或者手術； 4. 不恰當?shù)挠柧殻?. 先天與疾病因素。

我們來一一解析。

1.習慣性體態(tài)

說到習慣性體態(tài)，我最先想到的是我小時候，日韓風潮盛行的時候，女孩子都很喜歡內八字走路，或者坐下蹲下的時候把膝蓋內扣，還有常見的青少年吊兒郎當?shù)男蜗?。當然，習慣性體態(tài)跟情緒也有關系，失落，疲勞，緊張，恐懼都會讓我們產(chǎn)生固定的體態(tài)模式，長久下去就會養(yǎng)成習慣。

2.工作環(huán)境

或者說工種會影響我們的體態(tài)，記得早年間趙本山和范偉的小品賣拐里面有個段子，就是說范偉是因為當廚房大廚掌勺的時候總是用一只腿支撐站立，導致長短腿。同樣的，很多人長期伏案工作，一些肌肉就會變得緊張，另一些就會變得拉長薄弱，如果你總是用右手掄大錘，左右差異也會日益明顯。

3.舊傷或者手術

這兩種情況導致的肌肉失衡，主要是因為撕裂受損的肌纖維在修復之后，會結痂，這種結痂會讓纖維層便后，而修復后的肌纖維或者筋膜組織的彈性會不如損傷前，也就導致了相關關節(jié)的靈活度受到影響，損傷雖然修復了，但是會遺留下來肌肉不平衡的問題。

4.不恰當?shù)挠柧?/h1>

很多從事力量訓練的人會比較常見這樣的問題，健美愛好者的能看到的肌肉我們稱為“鏡子肌肉”，因為我們面對鏡子進行訓練，對于能看到的部位會給予更多關注，比如胸肌，二頭肌，腹肌；二看不見的肌肉比如背后的肌肉，就或多或少的容易被忽略，或者練的不如前面的好。這就是訓練導致的肌肉失衡，所以有的人肌肉雖然很大，訓練痕跡明顯，但是并不美觀，或者自身出現(xiàn)功能受限的問題，也就是因為訓練不得當導致的。

除此之外，還有一種不恰當?shù)挠柧?，出現(xiàn)在幾乎所有人的身上，那就是走路。我們每個人每天都要行走，行走是一個動態(tài)平衡的過程，但是并不是每個人都能做到平衡，如果你走的不平衡，那么每走一步都在對你的身體造成微小的傷害。你可以找一雙穿著痕跡明顯的鞋子來觀察一下，鞋底磨損的程度體現(xiàn)了你走路的動態(tài)平衡狀態(tài)，兩只鞋磨損程度不一，或者鞋跟外側內側磨損不一都能體現(xiàn)出我們步態(tài)的問題，著很有可能就是我們身上某些疼痛的誘因。

5.先天與疾病因素

先天因素導致的肌肉不平衡是存在的，比如說剛才說到的長短腿，就有可能是先天的一根或者一些骨骼長度不同導致的雙腿長短不一。這個因素會讓整個身體都產(chǎn)生代償性變化，從而去適應這個“不平整的地基”。脊柱側彎也是導致肌肉失衡的一個先天性因素。由于脊柱在橫向上的異常彎曲，導致脊柱兩側的肌肉長度完全不同，脊柱側彎也會導致長短腿或者骨盆傾斜的情況出現(xiàn)。

一些神經(jīng)性的疾病，比如中風，帕金森，肌纖維瘤等，也會導致肌肉不平衡的狀態(tài)出現(xiàn)。

但是即便是先天或者疾病導致的肌肉不平衡，也不是不可逆的，不代表你不能改變只能接受它。通過一些練習讓身體無限接近理想的標準體態(tài)，是可以緩解，改善這種情況的。書上提供了一個20出頭的先天性脊柱側彎的女性的圖片，以及一個55歲女性后天導致的脊柱側彎的圖片，這兩者都是可以改善的。有的人認為要將身體可能遇到的負荷降到最低，才能減緩疼痛，其實正好相反，適當，恰當，持之以恒的練習，才是改善的關鍵。

??防患大于救治

很多時候當我們遇到疼痛，我們首先會想去處理疼痛這個癥狀，而不是去仔細的尋找真正隱藏的原因?？墒钱斘覀兓撕芏鄷r間和金錢，對癥狀進行了大大小小的處理，包括處方消炎藥，止痛藥，繃帶，矯正帶，到核磁共振甚至手術，不但影響了我們生活自理的能力，也沒有根治疼痛的根源。運動員產(chǎn)業(yè)的興起給了我們很大的啟發(fā)，就是防患于未然的重要性。一個運動員因為具有商業(yè)價值，她的傷病疼痛會被格外重視，在問題不是很嚴重甚至沒有發(fā)生的時候就已經(jīng)開始出現(xiàn)接入手段，如果腳踝傷了，可以訓練上肢，或者有其他方法在治療的同時保證心肺能力以及運動水平，不影響這個運動員的競技狀態(tài)以及商業(yè)價值。

如果每一個普通人也能夠盡早發(fā)現(xiàn)問題并對癥下藥，疼痛的問題會得到很大程度的緩解。

全身性檢查視角

舉個例子，一個自由職業(yè)者，45歲的繪圖師。她每天都在電腦前工作6小時以上。她被診斷出右手手腕和手肘有腱鞘炎。醫(yī)生給她開了消炎藥并讓她晚上佩戴繃帶保證手肘伸直。但其實她有很明顯的右側骨盆傾斜以及右肩低于左肩的體態(tài)，由于右肩位移，導致右肩不能正常發(fā)揮技能，因此右手肘和手腕才會出現(xiàn)代償，產(chǎn)生疼痛，但是治療的時候，卻僅僅針對手腕和手肘，著實是舍本逐末了。

必要的積極心態(tài)

主觀能動性在緩解疼痛上起到了關鍵作用，自律和堅定會給你嘉獎，這句話聽上去像是一句雞湯，但是你想想，你的身體到達現(xiàn)在的狀態(tài)不是一朝一夕就達成的，因此你想要改變它，也不可能一蹴而就，因此堅定地決心和相當?shù)淖月墒潜ＷC你不會半途而廢的關鍵，當然之后你能體會到的成果也會讓你的生活發(fā)生質變。

另外，不管疼痛與否，你都應該給自己一個學習如何正確使用自己身體的機會，針對功能性的訓練，可不像健美和力量舉那樣的抗阻力訓練，而是關鍵而又基礎的motor control（運動控制），也就是調節(jié)和管理動作所必需的的能力。這些看上去淺顯簡單的動作，對身體產(chǎn)生的影響會非常深遠。

參考文獻：

The Pain Free Program Chapter1. By Anthony B. Carey